|
A. Általános nőgyógyászati szűrés: bimanuális vizsgálat, kolposzkópia, citológia
 A páciens itt találkozhat egy új diagnosztikai eljárással, a video-kolposzkóppal. Az a lényege, hogy a méhszájat vizsgáló mikroszkópban egy kamerát helyezünk el, amelyen keresztül a beteg az orvos által látott képet egy televízió képernyőjén, színesben, felnagyítva, a vizsgálat közben, a vizsgáló orvossal egy időben látja.
„Az Egészséges Nemzetért” népegészségügyi program keretében a 25 – 65 év közötti hölgyek onko-cytologiai méhnyakrák szűrését támogatja az egészségügyi kormányzat.
Rákszűrő vizsgálat:
A daganatos betegségek a szív-érrendszeri betegségek mellett, sajnos egyre több emberéletet követelnek. Magyarországon évente több ezer nő hal meg teljesen értelmetlenül méhnyak rákban.
A méhnyak rák kialakulása rendszeres évenkénti rákszűrés mellett, teljesen elkerülhető. A betegségről és az újabban alkalmazható védőoltásról részletesebben a gyakoribb nőgyógyászati betegségek ismertetésében lehet olvasni.
A vizsgálat menete
- A hüvelyt megfelelő méretű hüvelytükörrel feltárjuk, ezáltal látótérbe hozzuk a méhszájat.
- A méhszájat kolposzkóppal (méhszájmikroszkóp) felnagyítva megvizsgáljuk. A feltárásnál diagnosztizálhatjuk a különböző gyulladásos folyamatokat (hüvelyi folyással járó kóros állapotok) valamint a hüvelyfalon kialakult betegségeket is.
- A méhszáj felszínéről és a méhnyakból váladék mintát veszünk, ebből tárgylemezen az anyagot megfelelően fixálva kenetet készítünk. A kenetet az erre specializálódott szakemberek a pathológusok vizsgálják mikroszkóppal.
- A kenetben található hámsejtek elváltozásaiból tudnak a különböző kóros állapotokról következtetéseket levonni. A mikroszkóppal nem csak a hámsejteket, hanem a különböző, gyulladást okozó kórokozókat/ baktérium, gomba vírus, trichomonas stb./ is vizsgálják.
A hámsejtek értékelésére az un. Papanikolau féle beosztást alkalmazzák:
P I-II negatív
P III feltétlen ellenőrzést, nyomon követést igényel
P IV-V- kóros, feltétlenül kivizsgálás sz. e. szövettani vizsgálat szükséges.
A Papanikolau féle értékelés mellett a vizsgáló orvos a nőgyógyász számára elengedhetetlen kiegészítő szöveges információkat is ad, ami feltétlenül szükséges a beteg állapotának pontos felmérése és az esetleges teendők megtervezése szempontjából.
A méhnyak rák évek alatt alakul ki és eleinte sajnos teljesen tünetmentes. Az évenként végzett rákszűréssel nagy biztonsággal diagnosztizálhatók a rákot megelőző hámelváltozások, s ezek néhány perces kisműtéttel teljes mértékben gyógyíthatók.
Elmondható tehát, hogy az éves rendszeres rákszűréssel normális esetben a méhnyak rák nagybiztonsággal megelőzhető. (Bizonyos esetekben, pl. Humán Papillóma Vírus fertőzés mellett, vagy ha a méhszájon bizonyos hámelváltozások vannak gyakoribb ellenőrzés szükséges.)
Kérem, hogy saját érdekében jelenjen meg a szűrővizsgálaton!
A nőgyógyászati (elsősorban a méh) rosszindulatú daganatos megbetegedésében hajlamosító tényezőként szereplő Humán Papilloma Vírus meghatározás (HPV tipizálás). – Védőoltás.
Az emberi szervezetből a Humán Papilloma Vírusnak kb. 70 típusát sikerült kimutatni. Ezek közül nőgyógyászati szempontból a méhnyak fertőzéseiben szerepet játszó 14 típus fontossága emelhető ki. Korábbi HPV típus-meghatározások eredményeiből tudjuk, hogy a 14 típus valamelyikével, az egészségesnek mondott női populáció kb. 2-5 %-ban fertőzött, ugyanakkor a méhnyakon citológiai eltérést ill. kóros hámelváltozást mutató nőknél, valamint a méhnyak rákban szenvedő betegeknél már 90%-ban mutatható ki a HPV valamely típusa, ami a HPV méhnyak rák kialakulásában betöltött szerepére hívja fel a figyelmet. A méhnyak fertőzéseiben szerepet játszó 14 HPV típus közül 9 ún. magas onkogén kockázatú, ami annyit jelent, hogy egyéb faktorok jelenléte mellett viszonylag nagy gyakorisággal és valószínűséggel válthatják ki a méhnyak rákos megbetegedését. Ezzel szemben az 5 alacsony kockázatú típusnál ilyen következménnyel nem kell számolnunk. Az eddigiekből következik, hogy minden olyan betegnél, ahol a méhnyakon citológiai eltérés, vagy kóros hámelváltozás észlelhető, szükségesnek tartjuk a HPV típus meghatározást, a legmegfelelőbb terápiás taktika megválasztásának érdekében, ugyanis más a teendő az alacsony, és más a magas rizikójú típusoknál.
Ha a vizsgálat eredménye alacsony kockázatú típust igazol, ez a beteg számára általában alacsony kockázatú állapotot is jelent. Nincs szükség sürgős kezelésre, műtéti beavatkozásra, már csak azért sem, mert gyakran megfigyelhető az elváltozások spontán gyógyulása. Ugyanakkor a betegség alakulását folyamatosan kontrollálni kell. Ezzel szemben a magas kockázatú típusok kimutatása esetén nem várakozhatunk, a tervezett beavatkozást, kezelést minél hamarabb elvégezzük, helyben vagy háttérintézményben.
Összefoglalva: Az általunk javasolt módszer lényege, gyakorlati haszna a következőkben összegezhető: a HPV típus-meghatározás módszere, egyrészt segítséget nyújt a legmegfelelőbb terápiás mód kiválasztásában, másrészt a citológiai és kolposzkópos vizsgálat mellett nagyon fontos kiegészítő diagnosztikus eljárás a méhnyak rák megelőzésében.
B. A hüvelyen át elvégzett nőgyógyászati ultrahang vizsgálattal (üres húgyhólyag mellett) gyorsan és fájdalommentesen ítélhető meg a méh és a petefészkek állapota. A vizsgálatokhoz kívánságra, videó- és kép-dokumentációt is tudunk biztosítani.
C. Krónikus, hagyományos kezelésre ellenálló hüvelyi gyulladások (melyek általában hüvelyi folyással járnak) részletes kivizsgálása és kezelése (baktériumtenyésztés, antibiotikum érzékenységi vizsgálattal), STD (szexuálisan terjedő betegségek) szűrése,
D. A meddőség okainak tisztázása, chlamydia szűrés,
E. Az életkornak és az élethelyzetnek legjobban megfelelő testreszabott fogamzásgátlás megtervezése és a szükséges vizsgálatok elvégzése,
F. Terhesség megszakítással kapcsolatos kivizsgálás,
G. A szexuális életet negatívan befolyásoló panaszok széleskörű kivizsgálása és kezelése.
H. Menstruációs rendellenességek kivizsgálása és kezelése,
I. A női nemi működések hormonális zavarainak kivizsgálása és kezelése,
J. A klimax-szal kapcsolatos teljes körű kivizsgálás, beleértve a határterületnek számító csontritkulást is, az optimális kezelés beállítása, valamint a hormonpótló szerek illetve a csontritkulás kezelésében legfontosabb gyógyszerek felírása. A változó korban lévő betegeinket közös elvek szerint vizsgáljuk és követjük nyomon az alkalmazott hormonpótló kezelés elindítása előtt és folytatása alatt. A kórelőzményi adatok és vizsgálati leletek értékelése alapján teszünk javaslatot a hormonpótlás módjára. Elvégzendő vizsgálatok: nőgyógyászati ultrahang, emlővizsgálat – mammográfia, csontsűrűség mérés, kémiai laboratóriumi, szükség esetén egyéb vizsgálatok is.
K. Komplex terhesgondozás szigorú szakmai protokollok alapján, CTG vizsgálatok (a magzati szívhang és az anyai méhösszehúzódások műszeres észlelése), Amnioscopia – nyitott méhszájnál a magzatvíz és magzatburok eszközös vizsgálata,
L. Méhen belüli eszköz – IUD felhelyezése.
Specialitásunk: Gyermek és Serdülő nőgyógyászati rendelés
Ezen a rendelésen a kis páciensek legnagyobb része hüvelygyulladással, hüvelyfolyással jelentkezik, a második leggyakoribb panaszt a fiatalkori vérzészavarok képezik. Magas színvonalú hormonkivizsgálási lehetőségeink is segítenek a kórképek tisztázásában és kezelésében. Nagy számban keresnek fel bennünket különböző valós vagy vélt fejlődési rendellenességek miatt is.
A gyermek-nőgyógyászati munka egyik legjelentősebb feladata a serdülőkorban a fiatalok szexuális felvilágosítása és fogamzásgátlási tanácsokkal való ellátása, a fiatalkorúak körében a nem kívánt terhességek számának visszaszorítása. Szakrendelésünk ennek a feladatnak is igyekszik eleget tenni, ennek érdekében előzetes megbeszélést követően, időpont egyeztetés után felvilágosító előadásokat tartunk középiskolások számára (A-HA program).
Milyen tünetek esetén ajánlatos a szakrendelést felkeresni?
|
